体检发现甲状腺结节，该怎么办？

研究证明， 粮食污染区域和土壤污染区域和一些疾病爆发之间具有一定的联系。

我国是全球人为源大气汞排放量最大的国家,2014年汞排放量达530t,汞排放和汞污染的行业和区域十分广泛。bw为人的体重(kg),中国成年人平均体重为61.8kg。

为控制和减少全球的环境汞污染,联合国环境规划署通过了国际公约《水俣公约》,我国于2013年10月签署《水俣公约》,公约已于2017年8月16日生效。蔬菜样品用自来水反复清洗,去除附在其表面上的泥土,用去离子水清洗至少3次,将样品分别装于尼龙网兜中悬于通风干燥处自然风干,测定其含水率,样品干燥后以微型植物碎样机粉碎至120目,装入自封袋待测。蔬菜包括小白菜、白菜、空心菜、生菜、豇豆和四季豆等,鱼类主要为草鱼、江团鱼、鲤鱼、黄颡鱼、鲫鱼和鳙鱼等。而全球人为源大气汞排放量行业依次为手工和小规模黄金生产、燃煤、有色金属冶炼和水泥生产等。我国的环境汞污染十分严重,但是典型汞污染行业对当地食物尤其是对大米造成的汞污染情况并不清楚,因此,本文选择湖南省铅锌冶炼、贵州省金矿冶炼和燃煤电厂3个典型汞污染地区作为研究区域,通过测定当地居民食用的大米、蔬菜和鱼肉等食物的汞含量,以全面评估重点汞污染行业和地区的环境健康风险,为我国汞《水俣公约》的履约提供科技支撑。

贵州省某县煤炭资源丰富,已查明储存量7.8亿t,该县某燃煤发电厂装机120万千瓦,是西电东送、黔电送粤的主要电源点之一。铅锌冶炼地区大米总汞含量(干重)几何均值为5.99gkg-1(3.02～30.7gkg-1),其中仅有1个样品总汞含量超过我国《食品安全国家标准》(GB27622017）(大米中总汞限量20gkg-1),鱼肉总汞含量(鲜重)几何均值为6.17gkg-1(1.80～26.4gkg-1),蔬菜总汞含量(鲜重)几何均值为2.32gkg-1(0.646～5.44gkg-1)。1 化学成分迄今为止，国内外学者对檀香化学成分的研究以挥发油最为集中，对其他部分研究鲜有报道。

本文通过调研国内外文献和相关古籍资料，对檀香的化学成分及药理作用，进行整理，综述檀香药材的研究进展，以期为檀香药材的进一步开发利用提供科学依据。檀香的用药历史悠久，具有很高的药用价值。声明：本文所用图片、文字来源《食品安全导刊》，版权归原作者所有。1.1 倍半萜类檀香挥发油中富含大量的倍半萜类成分，已有研究报道的倍半萜类化合物达148种（表1），其中-檀香醇、-檀香醇是其特征化学成分，同时也是调节胃肠道功能、抗癌及抗肿瘤等发挥作用的药效物质基础。

具有调节胃肠道功能、抗癌、抗肿瘤、抗氧化等作用。目前已从檀香药材中分离到的化合物以倍半萜类为主。

檀香作为传统中药，入药历史悠久，民间多用于寒凝气滞、胸膈不舒、胸痹心痛、脘腹疼痛。1.4 其他此外，檀香中还有酚酸类以及脂肪酸类化合物等。檀香的化学成分包含倍半萜类、单萜类、木质素类及其他化合物，其中倍半萜类化合物是檀香的主要成分。除有药用价值外，檀香在香料、雕刻、佛教等领域都有其独特的用途，具有很高的药用、经济和文化价值。

檀香并不是中国的原生植物，檀香天然资源主要分布在印尼、印度及太平洋的一些群岛。此外，还包括单萜类及木脂素类等多种化学成分。1.2 单萜类檀香的挥发油中除了含有大量的倍半萜类化合物之外还存在单萜类化合物，且以无环单萜为主，而有环单萜基本无活性（表2）。檀香Santalum album Linn.是极为珍贵的树种，其干燥心材为我国传统中药材檀香。

部分木脂素类化合物具有一定的抗癌细胞作用。现广东、云南、海南等少数地区有少量栽培。

研究发现檀香中的化学成分非常丰富，多达200余种，主要有倍半萜类、单萜类及木质素类，其中以倍半萜类化合物最为丰富。1.3 木质素类檀香含有木脂素类成分，目前已报道的木脂素类化合物有8个（表3）。

檀香药材为檀香科植物檀香（Santalum album L.）树干的干燥心材，古代又称旃檀、真檀、白檀，始载于汉代《名医别录》。檀香药材具有广泛的药理活性，对胃肠道功能、抗癌、抗氧化及神经系统方面的作用尤为显著。本文对檀香的化学成分及药理活性进行综述。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系删除相关链接：脂肪酸，檀香，木脂素水提取液和醇提取液都有很好的镇咳作用。三萜类成分包括熊果酸等。

3.3.2血尿刘百祥等以马鞭草加导赤散，或加知柏地黄丸，或加五味消毒饮治疗血尿，疗程3～14d，36例全部有效，且无1例复发。有研究表明，马鞭草醇提液可治疗脑水肿，其作用机制可能与抑制脑主要水通道蛋白AQP4的表达，降低脑含水量有关。

3.2各种炎症3.2.1念珠菌性阴道炎朱玲以马鞭草30g水煎30min取汁，置专用容器中，先熏后坐浴，浸泡阴道10min，同时以消毒纱布裹中指清洗阴道皱褶，每晚1次，5d为1个疗程，治疗28例念珠菌性阴道炎患者，全部痊愈。3.1.2寻常疣高宗丽等以马鞭草鲜品若干，洗净捣汁备用，或晒干切碎用体积分数75%酒精适量浸泡7d后过滤取汁备用，用药汁直接涂搽疣体，每日2次，直至疣体萎缩脱落消失为止。

15例中11例1剂而愈，4例2剂获愈，治愈率为86.7%。马鞭草有神经保护功能，对老年痴呆、帕金森氏病等神经退行性病变的防治有独特优势，但是相关理论体系还不完善，临床应用还比较少见，有待进一步探索。

水煎服，每日1剂，服药20d。3.3泌尿生殖系统疾病3.3.1前列腺增生症曹志明治疗前列腺增生，以马鞭草15g，桃仁10g，酒大黄10g，萆薢15g，车前子10g，夏枯草25g，王不留行12g，甘草10g，龙葵10g，水煎服，每日2次，10剂后去桃仁、大黄，加党参15g，白术15g，再服15剂。31例疱疹性口腔炎症患者均6d内治愈。不同部位的成分分布和含量高低不同，对其不同部位的应用也存在很大差异，比如有效C部位由于有主要成分4-甲醚-黄芩素而具有抗人绒毛膜癌细胞的作用。

马鞭草复杂的化学成分决定了其药理作用的复杂性。采用免疫荧光、免疫组织化学、WesternBlot等技术通过判断血管内皮细胞黏附、增殖、迁移和脑缺血后的血管新生过程中是否有Ang1/Tie2/PI3K/AKT和VEGF/KDR/PI3K/AKT/eNOS信号通路的存在，初步证明马鞭草促脑血管新生作用与Ang1/Tie2/PI3K/AKT和VEGF/KDR/PI3K/AKT/eNOSINO信号通路有关，证明了马鞭草苷具有抗脑缺血和促脑血管新生的作用。

马鞭草临床应用以单药或者复方药为主，药理活性也是多成分多靶点的综合作用效果，但由于提取方式不同，其药理活性有很大区别，可能与提取条件影响成分的改变有关。其他成分还有十六酸、鞣质、腺苷、强心苷、-胡萝卜素等。

环烯醚萜类成分包括马鞭草苷、戟叶马鞭草苷、3，4-二氢马鞭草苷、5-羟基马鞭草苷、龙胆苦苷、桃叶珊瑚苷等。littorachalcone有促进神经生长因子介导的轴突生长的作用。

甾醇类成分包括-谷甾醇等。治疗23例全部痊愈，寻常疣皆消失，皮肤恢复如初。挥发油成分香芹酚有很好的抗菌抗病毒和镇咳作用。3.4其他疾病3.4.1面神经瘫痪彭振声治疗面神经瘫痪，药选马鞭草60g，节节草60g，扶芳藤60g，仙鹤草60g，煎汤取汁合猪嘴巴上下爿1付，放少量红糖或盐食用。

其中黄酮类成分包括山柰酚、槲皮素、芹菜素、4-羟基汉黄芩素等。3.4.3病毒性乙型肝炎李彦卿治疗病毒性乙型肝炎，药选马鞭草25g，柴胡10g，木灵芝15g，桑寄生15g，贯众10g，猪苓20g，苦味叶下珠40g，黄芪50g，丹参20g，制何首乌15g，苦参20g，连翘15g，矮地茶10g。

由于其清热解毒、利水消肿的功效，临床多用于治疗皮肤疾病、各种炎症和泌尿系统疾病。4讨论马鞭草的成分多样，随着检测技术的提高，研究者相继发现新的化合物，比如何俊等发现马鞭草主要含有黄酮类、环烯醚萜类、苯乙醇苷类、三萜类、甾醇类、挥发油类等多种化学成分。

如醇提液的抗肿瘤活性、抗炎镇痛活性、调节免疫功能以及抗早孕活性较强，其中抗肿瘤包括抗绒毛膜癌和肉瘤。此外，还有很多其他复杂的成分并且均有独特的药理作用，如马鞭草苷、3，4-二氢马鞭草苷、5-羟基马鞭草苷有很好的抗早孕作用。